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哥写的不是时评是新闻 本博客文章非注明皆为原创。 时评写手,上过大小报刊几十家,被扒得更多。军事爱好者,军坛资深写手兼潜水员。

[原创]公益性居民医保不应追求收支平衡  

2012-07-26 08:10:08|  分类: 时评 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    去年广州城镇居民基本医疗保险资金缺口近两亿元。新的缴费年度,广州市拟大幅提高缴费水平,升幅高达50%—108%。广州市人社局刚刚发布的《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》激起全城热议。(7月24日《人民日报》)[原创]公益性居民医保不应追求收支平衡 - 杨国栋 - 杨国栋的博客[原创]公益性居民医保不应追求收支平衡 - 杨国栋 - 杨国栋的博客
    如果说未成年人及在校学生个人缴费从80元/人·年提高至120元/人/年,涨40元钱对绝大多数家长来说没什么问题的话,那非从业居民个人缴费从480元/人/年提高至1000元/人/年,老年居民个人缴费从500元/人/年提高至1000元/人/年,500元以上的涨幅就有点令参保者吃不消了。
    也许对普通市民来说500多元不算什么,但对没有工作的市民特别是没有退休工资的老年居民来说,一年要多掏500元,负担确实不轻。有关部门制订居民医保政策时有没有考虑过这些低收入市民的承受能力?如果很多人因交不起钱而拒绝参保,广州居民医保的缺口不就更大了。到时又该想什么法子来弥补缺口?
    目前北京市居民医保个人缴费240元/人
/年;上海市个人缴费70岁以上310元/人/年,60-70岁460元/人/年,19-59岁620元/人/年,中小学生和婴幼儿个人缴费80元/人/年;天津市个人缴费300元/人/年。同样是居民医保,广州的缴费标准要比这些一线城市高出一倍以上?广州市社保局有关负责人解释说,“广州的非从业人员、老人缴费的确比上海高,享受的政府资助额度也不如上海,这是由各地财政支出结构、医疗消费水平决定的。”既然政府资助额度不如上海,为什么不增加投入?去年广州财政一般预算收入达到3978亿元,而广州居民医保年缺口才2亿,多掏2亿元对于财大气粗的广州市财政来说有多难?重视民生不能总是停留在口头,真金白银的增加民生投入才有诚意。
    而且,2亿元的居民医保缺口统计很可能并不准确。
广州市人社局只算了每年的收费,却有意忽略了那些不缴费即可享受居民医保待遇的低保人员、低收入家庭成员及重度残疾人员等困难群体本应缴纳的费用。这些人免缴的费用由政府埋单,并作为保费收入纳入居民医保基金。但现在广州市人社局却只是抱怨“参保登记人数有258万人,但真正交钱的只有138万人,略超50%。缴费人数不足,使得医保基金‘蓄水池不够大,也带来了基金的亏空”,却只字不提政府应该支付的代缴费用,如此算帐,居民医保怎么会不出现巨额缺口?
   
大幅提高缴费水平,筹资填补医保基金的缺口,等于是让其他参保者多缴费来为困难群体的参保埋单,把本应由政府承担的义务强加到很多本来就不富裕的居民医保参保人员身上。这既不公平,也有违居民医保制度设计本意。
    居民医保不是商业医保,带有一定的公益性,成人参保者也大都是没有工作的低收入群体,政府不能一味追求收支平衡,该补贴时还是得补贴,这才能体现政府的公共服务属性,真正践行为人民服务的宗旨。希望广州市政府和广州市人社局能站在参保市民的角度重新算算这笔帐,尽量减轻参保市民的支出负担。
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